最終更新時刻:2012年4月12日(木)21時48分

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胃酸を押える薬(PPI)と鎮痛剤の関係

逆流性食道炎で胃酸を抑える薬(PPI:ネキシウム)を飲んでます
整形外科から鎮痛剤(ロルカム)も出ているのですが、これを飲むと食道炎を悪化させますか?
ネキシウムは鎮痛剤による胃腸障害の予防にも使われる薬みたいですが、そうだとすると、むしろ鎮痛剤をばんばん飲んじゃっても大丈夫なのでしょうか?
ちなみに胃には潰瘍などはないです

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胃薬「PPI」で閉経後女性の骨折リスク35%増―米研究

米マサチューセッツ総合病院のHamed Khalili氏らは、米国の女性看護師を対象にした研究のデータを分析し、閉経後女性がPPIを2年以上使用した場合、大腿(だいたい)骨 …

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鎮痛薬による胃潰瘍等の予防 胃粘膜防御系薬を処方が過半数 PPIは5人に1人

「胃粘膜の防御系薬剤を処方」と答えた医師からは、「エビデンス的にはPPIが良いとわかっているが、短期間ならコストのことも考えて防御系にしてしまいがち」(40代、消化器内科)や「全例PPI併用については医療経済的にどうか」(30代、消化器内科)、「PPIが有効との …

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パリエットの1日2回投与が可能に

 2010年12月21日、プロトンポンプ阻害薬(PPI)のラベプラゾールナトリウム(商品名:パリエット錠10mg、同錠20mg)に対して、難治性の逆流性食道炎に対する1日2回(1回10mgまたは20mg)投与が承認された。従来のPPIのよる治療で効果が不十分な場合に適用できる。ただし1回20mgの1日2回投与は、内視鏡検査で重度の粘膜傷害が認められた場合に限定される。

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PPIは「代謝」と「相互作用」で使い分ける

 PPIは、ほとんどが肝臓で代謝されます。このため、肝障害患者にPPIを投与すると、AUCが7〜9倍になることがありますので、注意が必要です。ちなみに、H2受容体拮抗剤は腎排泄が主です。

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3種類のPPI、それぞれの特徴は?

 プロトンポンプ阻害薬(以下、PPI)は、酸分泌抑制作用の強い薬剤ですが、効果発現までに時間がかかること、NAB(nocturnal gastric acid breakthrough:夜間に胃内pH が4以下の酸性域に1時間以上にわたって低下し続ける現象)が起き得ることなどの問題も指摘されいます。

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