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米国メディカルスクールで学んで
問診や触診に加え，「SOAPノート」と呼ばれるカルテの書き方や鑑別診断の仕方，診断・治療方針の考え方などを学んでいきます。1年次の終わりには，婦人科・泌尿器科 …
...(1)診療情報提供料が、250点か450点かは、カルテのみからどう判断…
(1)診療情報提供料が、250点か450点かは、カルテのみからどう判断すればいいのでしょうか？（カルテのみから判断できる事柄ですか？）
(2)外来カルテと入院カルテを分けているのはなぜなのでしょうか？
どなたかご回答いただければ幸いです！
よろしくお願いいたします☆
医者の字が下手で「左」「右」を読み間違え手術失敗。原因は何か？
医者の字が下手で「左」「右」を読み間違え手術失敗。原因は何か？
かなり昔の話になりますが、こんな事件がニュースになりました。
右脚に病気のある患者がいて、手術する事になりました。
医者がカルテに漢字で「右」と書いたのですが、別の医師がそれを
「左」と読み間違えてしまい、誤って何も病気のない左脚を手術して
しまったそうです。
この話を聞いて、私はゾッとしました。
このエピソードから学ぶ教訓とは何でしょ…
眼科を探しています。まともな眼科はどのように探せばいいですか？
眼科を探しています。まともな眼科はどのように探せばいいですか？
こんにちは。
私は眼圧がやや高めと言われ、眼圧を下げる目薬「キサラタン」を使用しています。
このまま放置したら確実に緑内障になる、と言われました。
近所の眼科に半年前から通っていたのですが、最近「カルテ」を紛失されました。
紛失した日は、先生は私の過去の対応記録を知らないので、私がこれまでの経過
を伝え、診察してもらいました。
カルテは…
カルテの保存期間について質問です。
カルテの保存期間について質問です。
カルテの保存期間は5年ですが、もし新規で申し込みをすれば、新たなカルテを作成してくれるのでしょうか？
その場合、以前のカルテは検索されないのでしょうか？
素朴な疑問です。
カルテを紛失されました。法的にはどうなのでしょうか。
カルテを紛失されました。法的にはどうなのでしょうか。
最近、高血圧が発覚し通院しています。
診断の結果１０日分の薬を処方してもらい、薬が無くなるころに病院に行ったところ、まるで初診のような問診が始まり、おかしいな？と思っていると、医師がまっさらなカルテに書き始めていたので、私「あのー今日は薬がなくなったから来たんですけど」というと、医師「すみません、カルテが見つからなくて・・・」とのこと。
正直、…
